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丙肝新药吉三代正式纳入医保,城镇职工医保需要自费多少?

2020-06-10 发布于 向阳便民网

东营股票配资 据不完全统计估计全球有7100万人感染慢性丙型肝炎病毒(HCV)。而中国约有1000万感染者;具体数据有待商榷,丙肝被我国列为第四大常见传染病,丙型肝炎病毒主要有6种基因型及多种亚型。患者被感染后有15%~30%的人转为肝硬化,严重者则转为肝癌,中间的时间大多是20年。因此,丙肝也被称为“沉默的杀手”。2016年全球约有39.9万人死于丙型肝炎,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(原发性肝癌)。

2019年国家医保谈判准入药品名单终于尘埃落地。此次谈判中,能治愈丙肝的口服药也是首次进入目录,能治愈丙肝的口服药首次进入目录。调整前,医保目录内只有一种采用干扰素方式的治疗方案,治疗时间长达1年、治愈率只有50%左右。调整后,DAA类丙肝药物用药时间短、98%的治愈率、全口服。这将为我国丙肝患者带来利好。今天,我们就来简单分析下丙肝药物纳入医保后,城镇医保患者用吉三代(丙通沙)还需自费多少?

一、首先我们先搞清楚以下几个专业术语:

自付一:

东营股票配资 指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:

东营股票配资 指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为1000元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担100元。这就属于自付二。

东营股票配资 自费:

东营股票配资 指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

东营股票配资 提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。

二、城镇职工:医保住院费用报销比例

东营股票配资 要搞清报销比例,还需弄明白以下,几个补充条例:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

东营股票配资 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

东营股票配资 以小明通过医院购买吉三代(丙通沙)为例进行说明

问:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如小明住的是三级医院,买一个疗程丙通沙23200*3=69600元,他报销多少呢?

东营股票配资 答:首先去除1300元起付线,68300元是报销的基数,三级医院报销比例为85%,那么小明报销为:(69600—1300)x 85%=58055元.小明自费11545+1300=12845元。

问:小明如果住的是二级医院,药费69600元,他能报销多少呢?

答:首先去除1300元起付线,68300元是报销的基数,二级医院报销比例为87%,那么小明报销为:(69600—1300)x 87%=59421元.自费10179+1300=11479元。

问:小明如果住的是一级医院,他报销多少呢?

答:首先去除1300元起付线,68300元是报销的基数,一级医院报销比例为90%,那么小明报销为:(69600—1300)x 90%=61470元.自费8130+1300=9430元。

东营股票配资 注:医院住院费用、检查费用是不予报销的,每个省份医保报销金额不一致。具体报销还需按照实际情况计算确定,仅供参考;

对于具体的报销比例,各地医保政策存在差异,具体可以咨询全国社保统一热线:12333。

东营股票配资 丙肝药进医保,可能没想象中美好,医院对医保费用支出,有严格的管控。医院每年都有一定的医保报销额度,如果超过了限额,有可能需要医院或医生买单…由于丙肝药的报销流程并未全部落地执行,并且存在地区差异,丙肝患者即便能买到药,用医保报销时也可能面对重重障碍。可能与癌症患者一样。药店买药一律不报销、患者必须住院开药才报销等等。医保就像一个大水池,但是14亿人都在用,每个人能分到的额度自然就有限,因此很多时候都无法皆大欢喜,据调查显示:印度海拉药房HIRA的吉三代售价仅为1700元/瓶,很多患者都通过该平台购买到了正宗的印度仿制版吉三代。

东营股票配资 最新医保目录有效期为2020年1月1日至2021年12月31日。如果你现在购买也是要全价的哦!至于何时可报医保,请询问当地医院。就算将丙通沙纳入医保,经简单计算,最低也要自费1万多元(还不加检查、住院及其他一些其他杂七杂八费用)。对于一些家庭困难的患者,“吃不起药”还是恢复健康路上的一座大山。何时能用上便宜又好用的药,成为患者心中的期盼。

东营股票配资 如今想用上廉价的特效药只有在印度,孟加拉国买到,因为在这些国家仿制药是合法的。而在我国还在打着漫长的专利之战,仿制药暂时还难以进入中国市场。印度海拉HIRA药房是印度零售知名企业KESHAV的线上平台,如有需求,患者可以自行配资开户 海拉HIRA。

医保如何报销如何入账 :

报销的药费如何支付给本人,这分两种情况,在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。

在职人员个人账户划入金额:

35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%

退休人员个人账户划入标准:

70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)医保政策知识和我们每个人的利益都相关。
       








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